王松鹤,滨海大学的学生,言非凡曾经辅导过的中学生。
言非凡见昏迷的他,带着呼吸面罩,脸色很差,一边帮着推轮床,一边问送他来的急救人员。
“患者什么情况?”
推着轮床的三十岁左右的急救人员,听到这问话,本是一脸的不耐烦。
他瞄了一眼言非凡,赶紧的正声回道:“言医生,患者是低钾症。”
“在校医院补钾治疗期间,又出现了昏迷,还有呼吸不规则,心率不齐等症状。”
“校医院不敢继续治疗,就让我们转送过来。”
听完急救医生的话,言非凡就是心中一沉。
呼吸不规则,心律不齐,王松鹤这是重度低钾血症的表现,极其需要快速补钾,否则就会有生命危险。
就是这时,一个女孩冲了进来。
这个女孩也看到了言非凡,微微一怔,就上前抱住了言非凡的胳膊。
“言医生,当初你劝他不要老是喝汽水,多喝矿泉水,但是他就是不听啊。”
“我劝他也不管用。”
言非凡也认了出来,这个女孩正是王松鹤的女友乔楠。
乔楠后悔了两句,又带着哭音哀求道:“言医生,求求你,救救他,救救他……”
这时,言非凡已经推着轮床来到了急救区。
他当仁不让的承担起了救治职责。
言非凡翻看了一看王松鹤在滨海大学校医院的救治记录,发现是王松鹤是因为四肢松软无力被被送进医院的。
医院检测血钾 2.06 mmol/L,诊断为低钾血症,给以的治疗方案是10%氯化钾 15 mL 加入生理盐水 500 mL 中缓慢静脉滴注,并口服氯化钾缓释片对症治疗。
半小时后,患者突发意识不清、呼吸浅慢不规则、心电监护显示心率不齐。
看过这治疗记录的言非凡,又注意到王松鹤身上潮湿的很,当即判断为,医院采取的常规补钾方法,没有起到应有的作用,或者是他失钾的速度超过了补钾的速度。
王松鹤这种情况,一般方式的静脉输液补钾是来不及了,必须采用非常规的补钾方式。
通过非常规得中心静脉置管、输液泵补钾。
此项操作,除对医者的经验和技术要求较高外,最重要的是存在着很高的救治风险。
言非凡没有顾虑太多,当即高呼道:“心脏监测、呼吸机准备!”
“给我拿中心静脉注射穿刺针,输液泵。”
“还有5%葡萄糖液加 10%氯化钾,稀释成 100 mmol/L 。”
随着他这话落下,围过来的三位护士,就手脚麻利且有条不紊的忙碌起来。
同时,一位护士拦住乔楠,连劝带推的让她离开了抢救区,免得她影响医生和护士的工作。
等言非凡穿戴上消毒衣和消毒手套,他吩咐的穿刺针、输液泵、补钾溶液等也送了过来。
穿刺、抽芯、连接输液泵,言非凡是一气呵成,并把输液速度设置在了20 mmol/h。
输液开始后,言非凡密切关注着王松鹤身体监测数据的变化。
如此快速的补钾,很容易造成局部,或者是瞬间高血钾,更容易诱发致死性心律失常,甚至是心跳骤停。
而且高血钾严重影响肾功能,肾脏功能有缺陷者,很容易诱发致命的肾衰竭,尿毒症。
言非凡需要密切关注王松鹤的体征数据变化,调整补钾的速度……
一二十分钟后,汪宇明主任过来,查看了一下患者生命体征,看了下抢救记录,又注意到输液速度已经降到了6.7mmol/h,轻轻的点了点头。
“非凡,你的大胆决定,救了患者一命。”
“你这快稳准狠的救治方式,特别适合待在急诊科。有你在,我们急诊科的救治成功率,至少能提高五个点。”
“非凡,你有没有想过……”
汪主任说到这,自己就停住了。
他又摇头叹道:“你的医学才华,不应该浪费在急诊科,只为救治几个人。... -->>
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