第29章：再出事故

是向她展示了下断折的导管前端。

    金素芳眉头皱了皱，压低声音道：“先不要管，影响继续麻醉么？”

    刘飞扬摇摇头，低声道：“暂时不清楚，我可以试一试。”

    金素芳小声道：“赶紧试，如果做不了硬膜外就改全麻，总之先满足手术需要。”

    刘飞扬点点头，再次在伍小丽后腰处的穿刺点缓缓插入穿刺针。

    陆俊伟观察到，穿刺针进入顺利，再次卡在3厘米的刻度处，与之前那次卡定的刻度一样，也就是说，伍小丽的硬膜外腔距离皮肤表面有三厘米的深度。这也无形中表明一个事实——断掉的导管留在了硬膜外腔，而非别的地方。

    确认这一点非常重要，如果断管留在了皮下，将会引发皮下组织的排异反应，必须想办法为伍小丽取出断管；而如果断管留在了硬膜外腔，那几乎不会对伍小丽身体造成任何的影响，甚至如果不跟她说明这一点，她永远不会知道，体内遗留了一段导管。当然，这也是临床麻醉中碰到类似问题的默认解决方案，即、在患者没有不适感的前提下，不告知患者真相，永远的隐瞒下去。

    这倒也不是医生有意欺骗患者，而是出自于综合考虑：首先，断管留在硬膜外腔内，几乎不会对患者身体产生危害，这就提供了可以不予取出的基本理由；其次，若是告知患者真相，很可能会给患者带去巨大的心理负担，同时引发意外，比如因此引发医疗纠纷；再者，取管不是一个小手术，而是一个大工程，操作极其繁琐，不仅会给患者带去更大的创伤，还会带去心灵上的巨大苦痛，更可怕的是，还有很大的概率找不到断管。

    也因此，大多数医院大多数医生在遇到此等事故的时候，都会选择隐瞒。甚至很多老麻醉师在给新人培训上课的时候，都以此作为最正确也最标准的处理方案。倒也有少部分麻醉师，出自于良心的谴责与对患者的愧疚，勇敢的将真相告知了患者，他们中的一部分，征得了患者的原谅，另外一部分，卷入了医疗事故纠纷中，不仅给医院带去了巨大的损失，也导致自己陷入了尴尬的境地——既不能得到患者谅解，也不为医院所喜。

    眼下，确认了断管留在了伍小丽的硬膜外腔里，那最终的结果，就是她将永远被蒙在鼓里，永远不会知道体内多了一截异物。

    刘飞扬再次置管，本次置管异常顺利，顺利得他自己都有些不敢相信，忙里偷闲和陆俊伟对了个眼神，仿佛在问他：“我刚才那次置管的对象是伍小丽么？不会是换人了吧？”

    陆俊伟也是喟叹不已，不知道说什么好，要是第一次像这样顺利就好了，伍小丽既不用挨第二针，也不必承受这个莫名的苦难。唉，这丫头真是命运多舛啊！

    置管完成后，刘飞扬开始注入局麻药，虽说伍小丽在麻醉处理上被归类成了成年人，但在具体的局麻药使用上又与成人有所不同：浓度减少，剂量增大，在满足手术需求的同时，尽可能不对伍小丽本身以及胎儿造成更大影响。

    麻醉药入体几分钟后，金素芳亲自为伍小丽检查了麻醉平面，确认没有问题，示意主刀医生可以开始手术。

    手术也很顺利，从剖开腹壁到取出胎儿，再到缝合刀口，没有发生任何意外，只用去二十八分钟，母女平安！

    手术结束后，刘飞扬为伍小丽做了硬膜外镇痛，然后目送她被推出手术间。

    金素芳把他和陆俊伟叫到一起，低声道：“最近怎么回事，硬膜外导管怎么总断？”

    陆俊伟吃了一惊，道：“总断？”

    金素芳道：“啊，大前天我们妇产科小组就出了一例，前天听普外小组说，他们上周也出了一例，好在断到了体外。要说起来，这种意外是有一定概率发生的，但大多数都和操作者的手法有关，可问题是，这几次操作者的手法都很正确。大家伙儿都怀疑，是这批采购的导管质量不过关……”

    她说到这，欲言又止，但陆俊伟与刘飞扬已经明白了她的意思，医药器械采购一直是科主任张德良在负责，采购进来的作为硬膜外腰椎麻醉包组件的导管质量不好，显然和张德良有关联，说不定他为了多拿回扣，进购了一批价格低廉、以次充好的麻醉包。这种情况倒也并不新鲜，以前在各科室也都发生过。