0123章 隔墙狙击

青云的帮助，在医学上也能有所建树。

    苏教授重新戴上眼镜：“小杨，你有什么看法。”

    苏教授记忆力很好，韩主任只介绍了一遍，他便记住了名字，不管是爱护年轻人，还是投桃报李，都应该点名，让人家发言。

    韩主任鼓励：“苏教授点名了，说几句吧。”

    “小杨，谈谈自己的看法？”赵主任也鼓励。

    杨平也平静地说：“谢谢苏教授，谢谢大家！我觉得，穿刺不用避开骨组织，直接从骨组织，从椎弓根里穿过去，骨组织反而是最安全的，只要穿刺针在骨组织里，就不会有任何损伤血管的风险，不需要知道暗礁在哪，只需知道哪里没有暗礁。”

    椎弓根是连接椎骨前部和后部的骨性管道，外面是坚硬的皮质骨，里面是疏松的松质骨。

    这个观点很新颖，而且突破常规。

    “敌人既然躲在地堡里，是我们弹道的死角，我们就精准地计算敌人在地堡的位置，开枪击中地堡墙壁，将墙壁打穿，再让子弹穿过墙壁上的洞，狙击敌人，谢谢大家。”杨平说完了。

    苏教授再次看平板上的三维重建图像，这个想法确实富有想象力，整个穿刺路径在骨组织里，最后一步才穿透骨组织，这样误穿的可能性不是降低，而是完全解决了，误伤可能性几乎没有，剩下的就是如何击中敌人的问题了。

    从椎弓根穿刺，这对任何一个脊柱外科医生都是基本技术了，天天打椎弓根钉，失败的可能性极低。但是不能用常规椎弓根入路，需要倾斜，最终目标是椎管内，不是椎体内。

    苏教授很有兴趣：“小杨，你的想法很有想象力，非常可行。”

    “经骨，经椎弓根穿刺，要是结合苏博士的3D打印，模拟穿刺，成功率就非常高，可行性就没有任何问题了。”韩主任综合两个人意见。

    肿瘤医院的主任哈哈笑：“还是年轻人有想象力，一个把3D打印搬出来了，一个提出隔墙狙击，有意思，看来我们老了罗。”

    于主任开玩笑：“我看你就这么一会，喝了两瓶水，一点上洗手间的意思都没有，哪里老了，我真没看出来。”

    大家笑起来，算是对紧张讨论的放松。

    “穿刺路径明确了，提高穿刺成功率的方法也有了，剩下的就是行动了，大家还有其它意见没？”苏教授问大家。

    问题讨论到这个份上，已经十分清晰了。

    “经骨穿刺，没有误伤肿瘤的可能，出血的可能性也降到最低，但是不能完全避免出血，穿刺路径全是松质骨，也会出血，最后穿刺针不是进入椎体，而是倾斜突破骨组织，进入椎管，血液可能沿着穿刺管道，流到椎管内，形成血肿压迫，可能性很少，但是还是有可能，需要有应付方案。”于主任发现了方案的漏洞。

    “这种出血跟血管破裂出血不一样，是骨面渗血，用局部带球囊的导管，计算好距离，球囊外面涂层骨蜡，球囊部分放骨隧道里，置管后充气压迫止血。”苏教授立刻说，几乎没有多少思考，现场想出的对策，可见平时知识多么广博。

    “妙！”于主任脱口而出。

    意外的的补救措施也有了，方案非常完善。

    “各位教授，还有问题没？”赵主任问道。

    大家摇头，喝水。

    赵主任最后总结：“那就定下方案：胸2神经根阻滞，经骨穿刺置管，术前3D打印模拟穿刺，术中计算机导航辅助！”

    “苏教授，你看，这样可以不？”赵主任征求苏教授意见，自己只是行政上的主持，专业上还是他拿主意。

    “可以，就用这个隔墙狙击方案！”苏教授一锤定音。