医疗信息工作制度

    一、医疗统计制度

    (一)医疗登记、统计资料是改进医院工作，加强医疗质量管理的科学依据，各科室及有关人员应认真负责汇总和收集报表资料，按期分析、统计、上报。

    (二)门诊部应当做好门诊登记和住院登记，填写住院卡片和传染病报告卡，并汇总各科病员流动情况，每日报医务科和医疗信息统计室。

    (三)各临床科对出入院的病员应详细填写病案首页、出入院登记和病员流动日报，对抢救重危病员，开展新技术、新业务，发生医院感染、医疗差错和事故，以及输血、输液反应等均应详细登记，并按规定上报。

    (四)医技科室应做好各项工作的质量登记、统计，并按时上报。

    (五)医疗信息统计室负责全院医疗信息的收集、整理、分析和报告，实施统计服务和统计监督，做好卫生统计报表工作，按时上报。

    (六)各种医疗登记、统计资料，应当填写完整、准确、字迹清楚、妥善保管，卫生统计报表应永久保存。

    (七)各种报表报出的时间

    1、日报:次日上午九点报出(假节日等特殊情况例外)。

    2、月报:于下月6日前报出。

    3、季报:于下季度第一个月10日前报出。

    4、年报:于下年度1月20日前报出。

    5、半年报:于7月15日前报出。

    6、全年统计汇总于下年度第一季度内报出。

    7、住院病人疾病分类年报于下年度1月15日前报出。

    二、病案管理制度

    (一)医院病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。

    (二)要按疾病分类建卡编号，统一集中管理。

    (三)不得擅自翻阅、转抄、复制病案。

    (四)复制病案，必须持单位，经医务科批准后，方可进行。

    (五)涉及医疗纠纷或事故的病案，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医院领导批准，不得借阅、转抄或复制。

    (六)病案室要按时进行出院病案归档情况，有权向临床科室查询未归病案的下落，按时向院领导书面报告病案归档及管理情况。

    (七)住院病案应永久保存，并遵守病案资料的保密制度。

    (八)保持病案室清洁整齐，做好防火、防潮、防丢失，室内应禁止吸烟。

    三、图书管理制度

    (一)图书室应按中国图书分类方法对书刊进行登记、分类、编目、排架，健全室藏图书目录，方便读者查询。

    (二)凡本院工作人员借书，必须办理借书证，凭证借阅，离院时要办理还书退“证”手续，每次借阅书刊不得超过二册，借阅时间不得超过一个月，逾期不还时，图书室有权催还，超过三个月不还者，按丢失图书进行扣款赔偿(原书价3-5倍)。

    (三)读者应爱护书刊资料，借阅的图书必须妥善保管，不得在书刊上批画、涂写、撕剪、损坏和丢失，违者按规定赔偿，凡损失或丢失图书室的孤本或价值较高的书刊要加5-10倍赔偿。

    (四)图书室工作人员应密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊杂志内容。

    (五)近期杂志、工具书及图书室仅存孤本，只准在室内阅读，不得拿出室外。

    (六)图书室内应保持安静整洁，禁止吸烟，上架的期刊，阅读应放回原处，非经管理人员同意，不得私拿期刊。

    四、微机工作制度

    (一)工作人员使用计算机，必须爱护计算机和机房其他辅助设备，各种设备的使用严格遵守操作规程。对应用软件应当定期进行检毒处理，外单位软件未经检毒处理，不得使用和复制。

    (二)严格执行保密制度，做好各种资料的保管工作。在使用中，一律按有关保密制度办理，不得外传、遗失、泄密。

    (二)机房要保持整洁、机房严禁吸烟、会客喧哗、玩游戏及其他一切与工作无关的活动，禁止闲杂人员进入机房。

    (四)信息资料应有专人负责管理，凡需要调用、复制，应经领导审批。

    (五)工作完毕关好机器，切断电源、关好门窗，保证安全。