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第一个上来的,是冯氏子,年十六,患伤寒,目赤而烦渴,似热症。
号脉,一息七八至。
“当以承气汤下之。”
张介宾直言道,挥笔写下方子,递给病者,大叫道:“下一位。”
来人是位妇人,年三十余,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黎黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状肾虚,又不欲食,气短而促。
张介宾正待号脉,这时徐春甫怒骂道:“你个混小子,开的甚么方?几杀此儿!”
此言一出,张介宾愕然,手下的动作也停了下来。
此时万邦宁也号完脉,出言解释道:“《内经》有言:在脉诸数为热,诸迟为寒。
今脉八九至,是热极也。
殊不知《至真要大论》曰:病有脉从而病反者何也?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。
王注云言:病热而脉数,按之不动,乃寒盛格阳而致之,非热也。
此传而为阴症矣。”
“此处用大承气汤不妥,当换姜、附来,以热因寒用之法治之。”
万邦宁一番话,说得张介宾羞愧不已,一时间不知道该怎么办,恨不得找个地缝钻进去。
万邦宁却没有理会,重新开了方,让学徒亲自去拿药煎药,才接着说道:“继续吧,此案不合格。”
张介宾深吸一口气,顿时有些庆幸他的病人有十人,而不是三人。
可还没等他调整过来。
那妇人却突然说道:“能否给我换个大夫,这小大夫……太……年轻了。”
张介宾还是第一次这么窘迫,只感觉丢脸丢大发了,见众人都看着他,他才不好意思的说道:“没事,我们这是考试,会有太医审核的,刚才出现问题不就提前发现了吗?”
闻言,那妇人这才不情不愿的让张介宾号脉,这次看的格外久,问的格外细。
良久方才说道:“当用冲和顺气汤:以葛根一钱五分,升麻、防风各一钱,白芷一钱,黄芪八分,人参七分,甘草四分,芍药、苍术各三分,以姜、枣来煎。
各位师长请指正!”
张介宾说完也不写方子,而是一一说了出来,然后很诚恳的请教道。
徐春甫上前诊治,而后点了点头:“心肺在上行荣卫;肾肝在下养筋骨;脾胃在中,主传化精微以灌四傍,冲和而不息,其气一伤则四脏失所。”
“方造成忧思不已,气结而不行,饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。
色黑非瘀血。”
“又经云:脾气通于口,其华在唇。
今水反侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。”
“上古天真论云:阳明脉衰于上,面始焦。
故知阳之气不足,非助阳明生发之剂则无以复其色。”
解释了一通,徐春甫最后才赞扬道:“故用冲和顺气汤,作湿热郁火治,用升阳之剂,妙,妙!”
张介宾眼见扳回一局,心中重重舒了口气,而这时,先前那少年情况大变,只见他爪甲已青,而药尚未熬好。
众皆惊慌,徐春甫大喝道:“继洲,准备针刺救人!”
救急之法,最快不过针刺。
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