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服后如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰下,温令微汗瘥。
喘者,加麻黄;胃中不和者,加芍药;气上冲者,加桂枝。
虚汗自出,故不用麻黄以散之,只用防己以驱之。
服后身如虫行及腰下如冰云云,皆湿下行之征也,然非、术、甘草,焉能使卫气复振,而驱湿下行哉!
越婢汤(《金匮》)治恶风一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。
麻黄(六钱)石膏(八钱)甘草(二钱)生姜(三钱)大枣(五枚)水四杯,先煮麻黄至三杯,去沫,入诸药煎八分服,日夜作三服。
恶风者,加附子一钱。
风水,加白术三钱。
前云身重为湿多,此云一身悉肿为风多。
风多气多热亦多,且属急风,故用此猛剂。
杏子汤脉浮者为风水,发其汗即已。
方阙,或云即甘草麻黄汤加杏仁。
水肿方
皮水
水行于皮中也。
其脉浮,外证跗肿,按之没指。
曰不恶风者,不兼风也。
曰其腹如鼓者,外有胀形内不坚满也。
曰不渴者,病不在内也。
曰当发其汗者,以水在皮宜汗也。
防己茯苓汤(《金匮》)治四肢肿,水在皮中聂聂动者。
防己桂枝黄(各三钱)茯苓(六钱)炙草(一钱)水三杯,煎八分服,日夜作三服。
药亦同防己黄汤,但去术加桂、苓者,风水之湿在经络,近内;皮水之湿在皮肤,近外。
故但以苓协桂,渗周身之湿,而不以术燥其中气也。
不用姜、枣者,湿不在上焦之营卫,无取乎宣之也。
蒲灰散(《金匮》)厥而为皮水者,此主之。
肿甚而溃之逆证,厥之为言逆也。
蒲灰(半斤)滑石(一斤)为末。
饮服方寸匕,日三服。
愚按∶当是外敷法,然利湿热之剂,亦可内服外掺也。
越婢加术汤(《金匮》)里水此主之,甘草麻黄汤亦主之。
按里水当是皮水笔误也。
或水在皮里,即皮水之重者,亦未可知。
方见《风水》。
甘草麻黄汤甘草(四钱)麻黄(二钱)水二杯,先煮麻黄至一杯半,去沫,入甘草煮七分服。
重覆汗出,不汗再服,慎风寒。
二药上宣肺气,中助土气,外行水气。
水肿方
正水
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